世界卫生组织关于禽流感的知识问答之五

禽流感有限的几例人传人的特征是什么？

  虽然罕见，但有限的几例H5N1型病毒和其它人传人禽流感病例已经与家禽流感病毒爆发相关，还没有引起足够重视。在一般地区中，还没有病毒超越第一代密切接触引起疾病的例子。事实资料表明，传染需要同患者密切接触。这样的事件要做详尽的调查，现有人传人资料非常有限，但这种情况并不改变WHO整体评估大流行的危险性。密切接触的家庭成员之间有禽流感发生的例子。由于家庭成员之间通常暴露于同一动物和环境条件下，常常不能确定是不是人传人。

目前大流行的危险性有多严重？

  禽流感大流行的危险性是很严重的。目前亚洲大部分地区的H5N1型病毒稳固存在，发生更多人感染的危险性会持续存在。每一新发病例都会增强病毒感染人类的能力，这样会变异成大流行的菌株。最近一些地区家禽和野生禽类病毒的传播进一步扩展了人类发生禽流感的机会。然而，下次大流行发生的时机和严重程度都不能预测，大流行发生的可能性已经有所增加。

有其它需要关注的情况吗？

  是的，有好几种。没有症状的家鸭会排泄大量的高致病性排泄物，是潜在的病毒传染源，不断的将病毒传播给其它禽类动物，这样增加了疾病控制难度，人类易于忽略的危险情况。实验室中老鼠和白鼬（哺乳动物模型）试验发现，1997年和2004年初H5N1型病毒与目前相比较，现在的H5N1型病毒携带更多的强致病因子，而且存活时间更长。H5N1型病毒显示出已经增加了宿主范围，以前认为对禽流感病毒有免疫的哺乳动物，现在也感染病毒并导致死亡。病毒在其自然宿主身上的特性会发生变化，如野生水禽。2005年春，华中自然保护区有6000多只候鸟死于高致病性H5N1型病毒，这非常罕见。过去，只发生过两次候鸟大规模死亡：1961年的南非地区（H5N3）和2002年—2003年冬季的香港地区。